Rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanserinin en önemli nedeni HPV dediğimiz human papilloma virüstür. Bu virüs genellikle cinsel ilişki, yakın temas ve kan ile insandan insana geçmektedir. Tedavi edilmediği taktirde HPV ile enfekte olan rahim ağzındaki bu höcreler zamanla kansere dönüşecektir…

Rahim ağzı kanseri

• Anormal vajinal kanama
• Cinsel ilişkiden sonra kanama
• Anormal vajinal akıntı
• Pelvis (kasık) ağrısı

Rahim Ağzı Kanseri Teşhisi :

Rahim ağzı kanserini saptamanın birincil yolu Pap testidir (Smear testi ) . Jinekolojik muayenenin bir parçası olan Pap testi (Papanicolau smear olarak da bilinir)

Rahim ağzının kötü huylu (habis, malign) veya kötü huylu bir hastalığa dönüşme potansiyeli olan (premalign) değişikliklerini saptamak amacıyla yapılan bir tarama testidir. Şikayeti olmayan, 18 yaşını doldurmuş ve seksüel yaşamı başlamış bayanlara, yılda bir yapılması önerilmektedir. 1940’lardan bu yana, rahim boynu kanseri olan kadınlarda ölüm oranı yüzde 70 azaldı. Bunun en önemli nedeni, kadınların çoğunun ‘PAP smear testi’ ile taranmasıdır.

Komite, aşının 11–12 yaşlarındaki kız çocukları ile daha önce aşılanmamış olan 13–26 yaş arasındaki kadınlara yapılmasını önerdi. Komite ayrıca hekimlerinin uygun görmesi halinde aşının, 9–10 yaşındaki kızlara da uygulanabileceğini açıkladı. Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi, aşılanma öncesinde Pap ve HPV taramasına gerek olmadığını bildirdi.  Kadınların şu anda ya da daha önce anormal bir Pap testi sonucu, pozitif HPV testi sonucu ya da genital siğilleri olup olmadığına bakılmaksızın aşının kullanabileceğini belirtti.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 9–26 yaş grubundaki kızlarda ve kadınlarda kullanılması planlanan ve ABD’de HPV tip 16 ve 18 ile ilişkili rahim ağzı kanserinin önlenmesine yönelik tek aşı olan MSD’nin yeni rahim ağzı kanser aşısına 8 Haziran 2006 tarihinde onay vermişti. Aşı, kullanıma hazır, üç doz, kas içine uygulanıyor. FDA, MSD’nin aşısının HPV tip 6 ve 11’in neden olduğu genital siğillerin ve düşük dereceli servikal lezyonların önlenmesi amacıyla kullanılmasını da onayladı. 
(Kaynak Merck Sharp & Dohme)

KLİNİK ÖZELLİKLER

Terapötik Endikasyonlar

 • Servikal kanser

• Servikal adenokarsinoma in situ (AIS)

• Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) evre 2 ve evre 3

• Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) evre 2 ve evre 3

• Vajinal intraepitelyal neoplazi (VaIN) evre 2 ve evre 3

GARDASİL, HPV 6, 11, 16 ve 18’in neden olduğu aşağıdaki durumların önlenmesinde endikedir:

• Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) evre 1

• Genital siğiller (kondiloma akuminata)

• HPV enfeksiyonu
Dozaj

Aşı aşağıdaki takvime göre 0.5 mL’lik 3 ayrı doz şeklinde intramüsküler olarak uygulanmalıdır:

Birinci doz: Belirlenen tarihte

İkinci doz: Birinci dozdan 2 ay sonra

Üçüncü doz: Birinci dozdan 6 ay sonra

Kişilerin 0, 2 ve 6. aydaki aşılama takvimine bağlı kalmaları önerilir. Ancak klinik çalışmalarda etkinlik 1 yıllık dönemde 3 dozun tümünü almış bireylerde gösterilmiştir. Alternatif aşılama takvimi gerekirse, ikinci doz birinci dozdan en az 1 ay sonra, üçüncü doz ise ikinci dozdan en az 3 ay sonra uygulanmalıdır.
Aşı  HPV 16 ve 18’in neden olduğu aşağıdaki durumların önlenmesinde endikedir: GARDASİL aşının hedeflediği 9-26 yaşları arasındaki kız ve kadınlarda Human Papillomavirüs (HPV) 6, 11, 16 ve 18 tiplerinin neden olduğu hastalıkların önlenmesinde endikedir.

Günümüzde az gelişmiş ülkelerde rahim ağzı kanseri halen en sık görülen kanser tipidir. Ülkemizde ise en sık görünen 7. kanser tipidir.

Kanseröz ve pre-kanseröz (kanser öncesi) servikal oluşumlarda birçok tedavi seçeneği bulunmaktadır. Hastaya ve lezyonun tipine , evresine göre en uygun tedavi seçilmelidir.

Erken evre dediğimiz kanserin başlangıç aşamasında  :

• Lazer
• Kriyocerrahi (oluşumu dondurma),
• LEEP (elektrocerrahi eksizyon yöntemi – Loop electrosurgical excision procedure) rahim ağzından lezyonlu bölgenin kesilip çıkarılması,
• Konizasyon (koni şeklinde doku parçasının alınması) yöntemlerinden birisi uygulanabilir.

 Rahim ağzı kanseri ileri evrelerde ise :

 -  Cerrahi ( kadın üreme organlarının alınması )

-   Radyoterapi ( ışın tedavisi )

-   Kemoterapi ( ilaç tedavisi ) ;

uygulanabilmektedir. Tedavide hastanın yaşı, çocuğunun olup olmaması da önemlidir. Genç ve doğum yapmamış olan hastalarda daha ufak – rahmi ve yumurtalıkları koruyucu ameliyatlar yapılabilir. Eğer ileri evre ve etraftaki dokulara, organlara yayılma varsa ameliyatta geniş rezeksiyon ( hastalıklı tüm alanlar çıkarılmaya çalışılır ) ve buna ek olarak da radyoterapi uygulanabilir.

Rahim ağzındaki

Muayenede parlak görülen sağlam soluk pembe doku yerine kadifemsi görülen kırmızı , yaralı alan izlenir. Yaralı alan dokunmakla kanamalıdır. Muayene veya cinsel ilişki sırasında kanama yapabilir. Bu yüzden ilişki sonrasında kanama veya pembe akıntı olması rahim ağzı yarasının önemli bir belirtisidir. Normal gebelik döneminde ve doğum kontrol hapları kullananlarda sıklıkla görülür. Doğumdan sonra ya da doğum kontrol haplarının bırakılmasından sonra genellikle kaybolur. Servikal erozyonların, servikal kanserle bir ilişkisi yoktur.

TEDAVİ

Servikal erezyon da rahim ağzı öncelikle smear testi ve görünen lezyona göre gerekli ise kolposkopi ve biyopsi ile herhangi bir patoloji olup olmadığı açısından değerlendirilmelidir. Smear testi, kolposkopi ve biyopsi sonucu normal olan hastalarda lezyona yakma – dondurma gibi tedaviler uygulanabilir. Bu tetkiklerin sonucu normal değilse smear ve kolposkopi konularında anlatıldığı gibi patoloji türüne göre gerekli şekilde tedavisine devam edilir.

Rahim Ağzı Kanseri

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri

Rahim Ağzı Kanseri Aşısı

Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi

Kürtaj, kürtaj fiyatları

Kürtaj ” bebek aldırma “ kelime anlamı ile kazımak anlamına gelir, kadın hastalıkları ve doğum’da kullanıldığı şekliyle ise rahim içinden doku almak anlamına gelmektedir. Sadece gebelik sonlandırmak için yapılmaz.

Çocuk aldırma işlemini vakum kürtaj dediğimiz yöntemle yapmaktayız. İşlem yapılırken büyük enjektörlere benzeyen ve negatif basınç oluşturarak vakum etkisi yaratan tek kullanımlık aletler kullanmaktayız. Kürtajı genel anestezi ile uyutarak veya lokal anestezi ile bölgesel olarak uyuşturarak yapabiliyoruz. Genel anestezi, için hastalarımızın en az 4-5 saat aç ve su içmeden gelmelerini istemekteyiz.

Kürtaj fiyatları ( 2011 ) gebeliğin haftasına ve kullanılacak anestezi şekline göre değişmektedir .
Çocuk aldırma,bebek aldırma

Kürtaj ” bebek aldırma “ kelime anlamı ile kazımak anlamına gelir, kadın hastalıkları ve doğum’da kullanıldığı şekliyle ise rahim içinden doku almak anlamına gelmektedir. Sadece gebelik sonlandırmak için yapılmaz.

Çocuk aldırma işlemini vakum kürtaj dediğimiz yöntemle yapmaktayız. İşlem yapılırken büyük enjektörlere benzeyen ve negatif basınç oluşturarak vakum etkisi yaratan tek kullanımlık aletler kullanmaktayız. Kürtajı genel anestezi ile uyutarak veya lokal anestezi ile bölgesel olarak uyuşturarak yapabiliyoruz. Genel anestezi, için hastalarımızın en az 4-5 saat aç ve su içmeden gelmelerini istemekteyiz.

Kürtaj fiyatları ( 2011 ) gebeliğin haftasına ve kullanılacak anestezi şekline göre değişmektedir .
Çocuk aldırma,bebek aldırma